Дерматит: причины, симптомы и лечение

Дерматит – это обобщающий термин для целой группы воспалительных заболеваний кожи, которые возникают под воздействием различных факторов: внешних раздражителей, аллергенов, внутренних нарушений в организме. Независимо от вида они могут вызывать неприятные симптомы, а также ухудшать внешний вид кожи.

Читайте статью, чтобы узнать, что такое дерматит, как он выглядит, из-за чего возникает, какие факторы могут спровоцировать заболевание, а также как правильно проводить лечение у взрослых и детей. Обо всем самом важном – простыми словами.

1. Контактные дерматиты

Эта группа возникает непосредственно при контакте кожи с вредным веществом.

Аллергический контактный дерматит

Это реакция замедленного типа, которая развивается у людей с повышенной чувствительностью (сенсибилизацией) к определенному веществу. Иммунная система реагирует на аллерген и вызывает реакцию, которая может проявиться через несколько часов/дней. К частым провокаторам этого вида кожного дерматита относятся: металлы (на пример, никель в бижутерии), латекс, ароматизаторы и консерванты в косметике, бытовая химия, некоторые лекарства.

Раздражающий (ирритативный) контактный

Один из самых распространенных видов дерматита. В его основе лежит не аллергия, а прямое повреждение внешнего слоя кожи. Реакция может возникнуть у любого человека при достаточной концентрации раздражителя или длительном контакте. Вызвать реакцию кожи могут: моющие и дезинфицирующие средства, кислоты, щелочи, растворители, а также постоянное трение, давление или воздействие чрезмерно высоких или низких температур.

2. Атопический дерматит (АтД)

Это рецидивирующее заболевание, имеющее хронический характер. Болезнь обусловлена иммунным воспалением, повышающим чувствительность кожи к внутренним и внешним раздражителям. Обычно заболевание появляется в раннем детском возрасте. Его развитие связывают с комплексным взаимодействием генетической предрасположенности, нарушением барьерной функции кожи, иммунными дисфункциями и факторами окружающей среды. Симптомы дерматита: сильный зуд, сухость кожи и типичная локализация высыпаний (у детей – на щеках и разгибательных поверхностях, у взрослых – в складках кожи).

3. Себорейный дерматит

Хроническое воспаление участков кожи с большим количеством сальных желез: волосистой части головы, лица (носогубные складки, брови, область за ушами), груди и верхней части спины. Основная причина – нарушение работы сальных желез и активное размножение дрожжеподобного грибка рода Malassezia. Дематит на коже проявляется жирными, желтоватыми чешуйками и корочками (перхоть – это легкая форма себорейного дерматита волосистой части головы), покраснением и зудом.

4. Периоральный дерматит

Узнаваем по характерным мелким красным прыщикам (папулам) и покраснению, локализованным исключительно вокруг рта, носа и иногда глаз. Чаще всего встречается у молодых женщин и детей. Точные причины дерматита до конца не ясны, но триггером может быть использование местных кортикостероидных мазей (даже слабых), некоторых косметических средств, зубных паст. Важно отличать эту разновидность от розацеа, при которой высыпания и эритема сконцентрированы на щеках, носу и лбу и сопровождаются чувством легкого жжения.

5. Другие важные типы

Экзема

Этот термин часто используют как синоним атопического дерматита, но он также описывает более широкую группу состояний, для которых характерны сухость, зуд, покраснение и воспаление кожи. Причины могут быть как аллергическими, так и совершенно иными, включая генетику и профессиональные вредности.

Фотодерматит

Это аномальная реакция кожи на солнечный свет, проявляющаяся как покраснение, зуд, сыпь или даже волдыри после непродолжительного пребывания на солнце. По сути, это «аллергия на солнце», вызванная повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам.

Инфекционный дерматит

Вызван непосредственным воздействием патогенов – бактерий, вирусов или грибков. Опасен тем, что при отсутствии лечения инфекция может вызвать системные осложнения.

Дерматит неуточненный

Такой диагноз устанавливается, когда конкретный тип определить не удается. Он является сигналом для врача и пациента о необходимости более глубокого обследования для выяснения истинной причины воспаления.

• Наследственная предрасположенность и аллергические заболевания

Наличие в анамнезе бронхиальной астмы, поллиноза (сенной лихорадки) и других аллергических заболеваний повышает риск развития атопического и других форм дерматита на теле.

• Профессиональные и бытовые вредности

Сюда относится длительное трение, воздействие влаги, постоянный контакт с агрессивными веществами: металлами, растворителями, чистящими средствами, лекарствами, красителями и резиной. 

• Состояние иммунной системы

Существенное ослабление иммунной защиты организма, вызванное такими состояниями как ВИЧ, СПИД, хронические соматические заболевания, а также период после трансплантации органов и тканей, повышает уязвимость кожи к воспалительным процессам. Дополнительными факторами риска являются такие болезни как сердечная недостаточность и болезнь Паркинсона. Ослабление иммунитета может быть также связано с недавно перенесенными инфекционными заболеваниями.

• Внешняя среда и особенности кожи

Регулярное воздействие ультрафиолетового излучения может выступать провоцирующим фактором. Врожденная или приобретенная сухость кожи, связанная с нарушением барьерной функции эпидермиса, также увеличивает риск развития воспалительных процессов.

То, как выглядит дерматит и какая у него клиническая картина зависит от конкретного типа заболевания. К общим симптомам относят следующие.

• Покраснение и воспаление – кожа приобретает красный оттенок, становится немного отечной и теплой на ощупь вследствие воспалительного процесса.
• Интенсивный зуд – один из наиболее мучительных симптомов, особенно выраженный при атопической форме заболевания.
• Кожные высыпания – могут проявляться в виде мелких пузырьков, узелков или гнойничков в зависимости от типа дерматита.
• Шелушение и сухость – кожа становится грубой, появляются чешуйки и трещины.

Кожа, пораженная дерматитом, утрачивает свои естественные защитные свойства, переставая выполнять барьерную функцию между организмом и окружающей средой. Это создает серьезные риски для здоровья. Через поврежденные участки кожи (ранки и расчесы) легко проникают патогенные микроорганизмы, что может приводить к развитию бактериальных и грибковых инфекций, которые часто сопровождаются нагноением и усилением воспалительного процесса.

Особую опасность представляют вторичные грибковые инфекции, которые проявляются образованием очагов с четкими приподнятыми краями, шелушением и покраснением в складках кожи и околоногтевых областях. Кроме того, хроническое течение дерматита вызывает выраженную сухость кожных покровов, что нередко приводит к образованию глубоких болезненных трещин.

Основной целью лечения дерматита является достижение регресса высыпаний и стойкой клинической ремиссии заболевания, а также профилактика вторичных инфекций. Успех терапии напрямую зависит от точности диагностики и определения конкретной формы дерматита.

Первостепенной задачей является полное устранение контакта с раздражителем или аллергеном, вызвавшим заболевание. Точно сказать, чем лечить дерматит, может сказать только врач после проведения диагностики.

_____________________

Частью терапии дерматитов может стать Пантенолспрей со смайликом. Это лекарственный препарат с 4,63% декспантенола. Он обладает противовоспалительным* действием и способствует восстановлению кожи. Благодаря аэрозольной форме касаться поврежденной кожи не нужно, что делает нанесение максимально гигиеничным, а также способствует снижению риска инфицирования.

Пантенолспрей со смайликом быстро и легко впитывается, не оставляет следов на коже, не образует жирной пленки и не создает «парниковый эффект».

* Обладает слабым противовоспалительным эффектом.

Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией.

_____________________

Особое значение имеет правильный ежедневный уход за кожей. Регулярное использование мягких очищающих средств без отдушек и красителей помогает поддерживать здоровье кожного барьера. Следует избегать агрессивных моющих продуктов и чрезмерного мытья. После водных процедур необходимо нанесение специальных кремов-эмолентов, которые предотвращают пересыхание и защищают кожу от внешних воздействий.

Для продления ремиссии и предотвращения обострений необходим комплексный подход. Ключевое значение имеет соблюдение правил гигиены с использованием мягких очищающих средств и ограничением водных процедур. Особое внимание следует уделять ежедневному уходу за кожей с применением специализированных эмолентов, восстанавливающих защитный барьер.

Необходимо полностью исключить контакты с потенциальными аллергенами и химическими раздражителями. На производстве, связанном с токсическими веществами, обязательно использование средств индивидуальной защиты для кожи и дыхательных путей.

Диетические рекомендации предполагают ограничение продуктов с высоким аллергенным потенциалом: цитрусовых, шоколада, яиц, копченостей, консервов, а также снижение потребления быстрых углеводов и поваренной соли. Существенную роль играет управление стрессовыми ситуациями и осторожность при приеме лекарственных препаратов.

Теперь вы знаете, что такое дерматит на коже, как вылечить его и что делать, чтобы продлить ремиссию. Будьте внимательны к себе и выполняйте все рекомендации врача.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Источники

1. Большая Медицинская Энциклопедия, под ред. Петровского Б.В., 3-е издание, т. 7.
2. Клинические рекомендации «Атопический дерматит». Разраб.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России, Союз «Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов». 2021.
3. Клинические рекомендации «Дерматит контактный». Разраб.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. 2021.
4. Чикин В. В. Минеева А. А., Заславский Д. В. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных себорейным дерматитом. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2015.
5. Инструкция по медицинскому применению Пантенолспрей. ЛП-№(004682)-(РГ-RU) от 20.02.2024.