Ожог кожи: причины, симптомы и лечение

Ожог является одной из самых распространенных травм. К примеру, за 2019–2022 годы в медицинские учреждения нашей страны обращались от 11 до 16 тысяч человек. [1] Эта статистика не учитывает тех, кто получил небольшие травмы легкой степени и лечился самостоятельно. Тем не менее случайная неосторожность или грубое пренебрежение техникой безопасности может привести к неприятным последствиям. В этой статье мы расскажем о том, что такое ожог, как его можно получить и какие виды бывают. Также вы узнаете, как лечить ожог в домашних условиях и когда необходима срочная медицинская помощь.

Обратите внимание! Данная статья носит информационный характер и не является пособием по лечению заболеваний. При возникновении неприятных симптомов проконсультируйтесь со специалистом.

Ожогом называется повреждение кожи, слизистых оболочек и других тканей под воздействием агрессивных факторов внешней среды: высокой температуры, химических соединений, УФ-лучей, электрического тока и др. От того, каким именно способом получена данная травма и от ее глубины, зависит метод лечения, чтобы снять ожог и болезненные ощущения, восстановить ткани.

Немного статистики. По распространенности ожоги чаще встречаются у женщин (в том числе с летальным исходом), чем у мужчин. Это связывают с тем, что именно женщины чаще занимаются приготовлением пищи, причем делают это в том числе на кухонных плитах небезопасной конструкции и на открытом огне. Среди факторов также отмечается самодеструктивное поведение и межличностное насилие. При сравнении по возрастам отмечается, что ожогам больше подвержены дети. Среди факторов риска – недостаточный контроль со стороны взрослых. [2]

Причины травм определяют и типы ожогов. Рассмотрим их подробнее.

• Воздействие высоких температур. Ожоги, полученные таким образом, называются термическими или тепловыми. Наиболее частой причиной повреждения является контакт с горячим паром и жидкостями. На втором месте ожоги, вызванные пламенем. Здесь имеет место как открытый огонь, так и попадание горючих материалов на одежду и их воспламенение. Также есть контактные ожоги, знакомые многим на бытовом уровне. Они возникают при контакте кожи с раскаленным предметом (сковородой, радиатором отопления, водопроводной трубой и т. д.). Как правило, у таких повреждений очертания соответствуют контурам предмета, к которому прикоснулись. Как подвид выделяются конвекционные ожоги. Они происходят на удалении от раскаленного источника и вызваны горячим воздухом и инфракрасным излучением.
• Влияние солнечных лучей. Также распространенный тип ожогов. Повреждения возникают при длительном и бесконтрольном нахождении под солнцем. По разным данным им больше подвержены мужчины и дети по причине отказа от использования защитных средств с SPF и специальной одежды. Солнечные ожоги настигают не только в отпуске на морском побережье, шансы обгореть высоки и в горах. И даже в городе они не равны нулю, особенно в период высокой солнечной активности. 
• Контакт с химическими веществами. Такие повреждения имеют соответствующее название – химические. На их долю приходится 2,5–5,1 % от всех видов ожогов. Кроме того, агрессивные составы могу вызывать дерматиты и экземы.
• Поражение электрическим током. Электротравма вызывает анатомо-функциональные нарушения, которые проявляются общей и местной реакцией организма. Это самые редко встречающиеся ожоги (не более 1–2,5%). Как правило, они появляются при неправильном использовании домашних электроприборов или их неисправности. Более редким является удар молнией3.

Вид ожога определяет то, какая помощь требуется пострадавшему и какие лечебные средства будут назначены.

Травмы разделяются на виды не только по причине их появления, но и по глубине поражения тканей. Так выделяются следующие степени ожога.

I степени. В этом случае затрагивается только верхний слой кожи (эпидермис). Ткани заживают достаточно быстро. При солнечном ожоге возможно покраснение, а затем шелушение. При термическом – образование тонких пузырьков с жидкостью внутри. После заживления поврежденный участок может временно выглядеть светлее. При I степени обычно достаточно домашнего лечения с использованием средств от ожогов с обезболивающим эффектом и заживляющим действием.

II степени. При ожоге II степени затрагиваются более глубокие слои кожи, поэтому его также называют дермальным или пограничным. Для него характерно более выраженное покраснение, боль, отек, нарушение микроциркуляции крови в мелких сосудах, толстостенные пузыри с жидкостью. Но сальные и потовые железы, волосяные фолликулы не затрагиваются. Для заживления требуется больше времени (18–21 день). На пострадавшем участке могут остаться рубцы и осветленные участки. Человеку требуется медицинская помощь и назначение средств, помогающих от ожогов.

III степени. Эта степень наиболее характерна для термических ожогов, но может встречаться и при других (почти не встречается при солнечных). Она связана с сильным повреждением всех слоев кожи, также может быть затронута подкожно-жировая клетчатка, мышцы, связки, кости. Пострадавшему обязательно требуется госпитализация, а лечение может потребовать хирургического вмешательства и специальные средства от ожогов. Такие травмы долго заживают и в ряде случаев могут оставлять после себя выраженные рубцы. [3]

Диагностические мероприятия требуются, чтобы понять, как лечить ожог. Если повреждения минимальные, то они проходят самостоятельно в домашних условиях. Если есть опасения, обожженную поверхность осматривает врач, определяя степень повреждения. При необходимости могут быть назначены лабораторные анализы, чтобы оценить степень системных поражений и ответ организма. При подозрении на ожог дыхательных путей назначается фибробронхоскопия.

Обратите внимание! Первую помощь при ожоге кожи необходимо оказать сразу. К примеру, при термическом ожоге нужно прекратить контакт с раскаленным предметом и охладить кожу. При солнечном – спрятаться в тень и выпить воды. 

Если затронуты более глубокие слои, а площадь поражения обширная, помощью при ожоге в домашних условиях не обойтись. Лечение должно проводиться под контролем медицинского специалиста, иначе возможны осложнения, а в некоторых случаях появляется угроза для здоровья и жизни человека. Одно из опасных последствий травмы – ожоговый шок. [3] Среди его симптомов – активная потеря жидкости и сухость кожи и слизистых оболочек, липкий пот, бледность, падение артериального давления, снижение температуры тела, тошнота, рвота. Также осложнением считается попадание в ожоговую рану инфекции, которая может распространиться по всему телу. Последствием серьезных ожогов после заживления могут быть заметные рубцы.

Как мы уже отметили, медицинская помощь обязательна при обширных и глубоких травмах, а также в случаях, когда состояние пострадавшего вызывает опасения. Врач может назначить средства, чтобы уменьшить боль при ожогах, а также составит план лечения.

При солнечных и термических ожогах могут применяться лекарственные средства на основе декспантенола, например, Пантенолспрей со смайликом. Спрей от ожогов Пантенолспрей со смайликом легко наносится на кожу без контакта с руками, что может помочь снизить риск травматизма и попадания инфекции. Пантенолспрей со смайликом не образует жирной пленки и парникового эффекта, быстро впитывается и подходит для взрослых и детей с рождения. [4]

Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией.

Чтобы не использовать спрей после ожога и не проходить лечение в больнице, лучше изначально предотвратить травму. Для этого нужно следовать несложным правилам:

• не оставлять без присмотра маленьких детей, особенно если рядом есть нагревательные приборы, а также установить специальные защитные накладки на розетки;
• соблюдать технику безопасности при контакте с горячими предметами, химическими веществами, электроприборами;
• закрывать радиаторы отопления защитными экранами;
• посуду с горячими напитками и едой ставить ближе к центру стола;
• установить термостаты на водопроводные трубы;
• в солнечную погоду использовать средства с SPF, носить закрытую одежду и головные уборы.

Источники:

1. Алексеев А. А., Бобровников А. Э., Малютина Н. Б., Филимонов К. А. Анализ и особенности работы ожоговых стационаров России в 2022 году. Тезисы всероссийской научно-практической конференции «Ожоги: диагностика, лечение, реабилитация». 2022.

2. Ожоги. Всемирная организация здравоохранения. 2023.

3. Ожоги термические и химические. Ожоги солнечные. Ожоги дыхательных путей. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Год утверждения: 2024.

4. Инструкция по применению Пантенолспрей