Сухость кожи: причины, профилактика и лечение

Сухая кожа — это состояние, при котором кожа теряет естественную влагу, липидный барьер на поверхности эпидермиса истончается, из-за чего может появиться шелушение и трещины. В медицинской терминологии такой процесс называется ксерозом — от греческих слов «xero» (сухой) и «osis» (заболевание). Основные причины сухости — недостаток липидов (жиров) и увлажняющих веществ (влагосвязывающих факторов) в роговом слое кожи. 

Из нашей статьи вы узнаете, почему может сохнуть кожа и как бороться с этим явлением.

Природой предусмотрен естественный механизм защиты нашей кожи от высыхания — наличие плотного слоя эпидермиса и сальных желез. Железы формируют на поверхности тонкую липидную пленку, которая становится барьером и не позволяет воде испаряться. Липидная пленка также защищает наше тело от проникновения различных аллергенов и токсичных веществ. 

По разным причинам естественный защитный барьер может повреждаться. Когда липидный слой истончается, кожа быстро теряет влагу, становится тусклой, покрывается морщинами. 

Причины сухости можно разделить на две большие группы: внешние и внутренние. 

Внешние (экзогенные) факторы 

• Частое умывание, особенно горячей водой, и использование жестких моющих средств (мыла, спиртовых лосьонов).
• Агрессивные косметические процедуры (пилинг, лазер, дермабразия) и применение ретиноидов, бензоилпероксида, АНА-кислот.
• Климатические условия: холод, ветер, низкая влажность, кондиционированные помещения.
•  Частое купание, чрезмерное растирание полотенцем, обезвоживание. 

Внутренние (эндогенные) факторы 

• Аллергические и кожные заболевания: псориаз, экзема, атопический дерматит, ихтиоз.
• Системные болезни: сахарный диабет, гипотиреоз, цирроз, воспаления ЖКТ.
• Дефицит витаминов А, Е, В-комплекса, D, минералов (цинк, полиненасыщенные жирные кислоты). 
• Длительный прием некоторых лекарств, например, диуретиков, без контроля врача. 
• Соблюдение жестких диет и неправильное питание. 
• Естественное старение. 
• Генетическая предрасположенность и возрастные изменения с нарушением барьерной функции кожи. 

Существует несколько типов сухости (ксероза):

• Врожденный (атопический) ксероз обусловлен генетикой. Он проявляется с детства из-за мутаций, которые нарушают функцию эпидермального барьера, синтез липидов и структурных белков, таких как филлагрин. Полностью вылечить врожденный ксероз нельзя, но грамотный уход позволяет сохранять увлажненность кожи. 
• Возрастной (сенильный) ксероз развивается с возрастом из-за снижения уровня половых гормонов, замедления обновления клеток кожи, уменьшения синтеза церамидов и филлагрина. Заболевание чаще всего проявляется после 50 лет, и первые признаки обычно возникают на предплечьях и голенях. 

Приобретенный ксероз возникает чаще, чем другие типы, и формируется под воздействием внешних факторов (климат, агрессивный уход, болезни) или неправильного образа жизни.

К характерным признакам сухости кожи относятся:

• Стянутость, шероховатость, шелушение, утолщение рогового слоя и уменьшение эластичности. В начальной стадии ксероза появляется желание увлажнить кожу кремом, но эффект от уходовых средств длится недолго. Дискомфорт усиливается после пребывания на солнце, на холоде или после купания. 
• Зуд, жжение, красные или огрубевшие участки кожи, отслаивание чешуйками. По мере развития ксероза могут появляться трещины, особенно на ладонях, в уголках рта, на пятках, на ладонях и пальцах. 
• Повышенная чувствительность к раздражителям (горячая вода, духи). 
• Трещины, глубокие шелушения, грубость, воспаления, язвы появляются при серьезных стадиях ксероза.

Диагноз обычно ставит дерматолог на основании клинической картины. Врач собирает анамнез, осматривает пациента, при необходимости назначает дополнительные исследования, например: 

• оценку барьерной функции кожи с помощью тестов; 
• анализы на витамины, гормоны, проверка на наличие системных заболеваний и аллергий; 
• консультации узких специалистов, например, аллерголога или гастроэнтеролога.

Ксероз — это не самостоятельное заболевание, а проявление внутренних проблем в организме. Чтобы лечение было эффективным, необходимо найти и устранить причину сухости. Этим занимается врач-дерматолог. Специалист помогает не только восстановить сухую кожу, но и нормализовать внутренние обменные процессы, ответственные за ее увлажнение. 

Нередко получается устранить сухость простой коррекцией образа жизни. 

Чтобы избавиться от ксероза на поздних стадиях, необходимо выполнять все назначения врача и соблюдать правила гигиены. В зависимости от степени сухости и общего состояния здоровья пациента, врач может назначить: 

1. Местную терапию. Эмоленты — основа ухода за сухой кожей. Они восстанавливают гидролипидный барьер, удерживают влагу и минимизируют раздражение. При выраженном воспалении врач может назначить другие препараты. , 

2. Системную терапию (в случае сопутствующих заболеваний, тяжелых форм). Для лечения ксероза применяется фототерапия, биотехнологическая терапия, схемы лечения основного заболевания. 

3. Дополнительные назначения. Если у вас, сухая кожа тела и лица, используйте увлажняющий крем после умывания и принятия душа. Также необходимо увлажнение рук и губ, использование мягких очищающих средств.

Увлажнители воздуха, умеренная температура в помещении, одежда из натуральных тканей, не вызывающих трение, — эффективные помощники в борьбе с ксерозом. 

Пантенолспрей со смайликом – это:²

• №1 для лечения повреждений кожи без прикосновения для всей семьи, включая детей с рождения;*

• Лекарственное средство европейского качества;

• Декспантенол в форме спрея: не образует жирной пленки и парникового эффекта, быстро впитывается и легко наносится на кожу.

Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией.

*«Пантенолспрей» занимает 1-е место по объему розничных продаж в стоимостном и натуральном выражениях среди лекарственных средств с декспантенолом в форме выпуска аэрозоль наружного действия по итогам 2024 г. в РФ по данным АЛЬФАРМ

Правильный уход за кожей должен стать привычкой. Ежедневные процедуры помогут восстанавливать липидный слой, поспособствуют обновлению клеток и сохранению влаги. 

Вот основные рекомендации: 

1. Используйте теплую (не горячую) воду, мягкие очищающие средства без агрессивных компонентов или с нейтральным pH.
2. Увлажняйте кожу сразу после очищения, минимум 2 раза в день, а при необходимости — чаще.
3. Используйте эмоленты в форме крема/мази зимой, геля — летом. Лосьоны менее комфортны при выраженном ксерозе из-за быстрого испарения.
4. Уделяйте особое внимание рукам и губам — держите под рукой питательные средства и применяйте их регулярно.
5. Избегайте стрессов, поддерживайте гигиену кожи, соблюдайте баланс воды, питания, сна, избегайте экстремальных температур.

Осложнения развиваются, когда к ксерозу присоединяется инфекция, поэтому особенно важно следить за состоянием кожных покровов. Воспалительные процессы, трещины и ранки могут служить входными воротами для микробов.

Ксероз у пожилых людей часто приводит к развитию сухой экземы, особенно на голенях. Заболевание становится хроническим и требует тщательного подбора уходовых средств. 

Постоянная сухость может вызывать онихератоз (грубость) кожи. Появляется сильный зуд, который усиливает расчесы и часто приводит к инфицированию ранок. 

Одно из наиболее опасных осложнений ксероза — ихтиоз. Кожа больного покрывается сухими чешуйками, которые затрудняют движения, вызывают боль. Ихтиоз требует длительного лечения под контролем дерматолога. 

Вот несколько рекомендаций, которые помогут поддерживать здоровье кожи: 

• Регулярное и грамотное увлажнение кожных покровов, особенно с наступлением межсезонья или в холодное время года.
• Создание комфортного микроклимата в доме и офисе — температура 20–22 °C днем, 18–20 °C ночью; влажность 40–60 % (идеально 50–60 %).
• Одежда из натуральных тканей, свободного кроя — для уменьшения трения и раздражения. 
Защита рук от агрессивных моющих средств в быту, особенно спиртосодержащих и щелочных растворов.
• Здоровый образ жизни: полноценный сон (7–8 ч), сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима.
• Защита от солнца — умеренный загар, использование кремов с SPF.

При хронических заболеваниях, влияющих на состояние кожи, тщательно следите за своим здоровьем и регулярно проходите обследование у лечащего врача. 

Ксероз делает кожу уязвимой. Не стоит игнорировать тревожные симптомы, а лучше сразу обратиться к дерматологу. В большинстве случаев правильный уход и корректировка образа жизни помогают устранить сухость без следа. 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ И ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Источники: 

1. Н. С. Сирмайс, А. А. Цыкин, Ю. К. Кузнецова. Ксероз кожи. Решение проблемы наружными средствами. - РМЖ, № 9, 2015 год. 
2. Инструкция по медицинскому применению препарата Пантенолспрей

RUS-DRM-PAN-PAN-09-2025-5853